Le 15 mars 2020, la Direction générale de la Santé a publié une fiche relative au traitement par antibiotiques des infections urinaires chez l’adulte.
Selon ce document, le traitement antibiotique « à la demande » est à éviter pour les infections urinaires chez l’adulte en raison de la survenue possible de résistances.
Les infections urinaires sont considérées comme un motif de consultation en médecine générale pour plusieurs raisons : un malade non traité et non soigné est à risque de complications ; un traitement antibiotique préventif est préférable au traitement curatif. Ces infections urinaires sont parfois asymptomatiques, mais elles doivent être distinguées de la cystite simple ou du prostatite aigüe.
Les patients ayant une insuffisance rénale ou une immunodépression sévère ou présentant une infection par le VIH sont également à traiter en priorité.
Ces recommandations concernent tous les patients, hommes ou femmes, à partir de l’âge de 15 ans.
Toutes les infections urinaires sont traitées par antibiotiques. Ce traitement repose sur un choix d’antibiotiques en fonction de la sensibilité de la bactérie retrouvée au cours des cultures réalisées au laboratoire ou de la culture obtenue au cours d’un prélèvement réalisé par voie vaginale.
La durée du traitement est variable : quelques jours, quelques semaines ou plusieurs mois.
La durée de la prescription des antibiotiques est limitée à 12 jours par antibiotique, à l’exception des cystites aiguës simples dont la durée maximale est de 7 jours par antibiotique.
Aucun antibiotique ne doit être utilisé pour les infections urinaires sans symptômes associés : cela peut entraîner une diminution des capacités du système immunitaire à lutter contre la cystite.
Le choix de l’antibiotique à prescrire est fonction des caractéristiques cliniques et de la sensibilité de la bactérie retrouvée au cours des cultures ou au cours du prélèvement.
Une attention particulière doit être portée aux patients qui présentent des antécédents de cystite récidivante, de pyélonéphrite ou de prostatite aiguë.
Les critères d’adressage du patient vers un médecin ou un spécialiste doivent être positifs : présence de douleurs, de fièvre, de dysurie, de signes de gravité associés, de signes de gravité de la prostatite ou de la pyélonéphrite.
Un patient traité par antibiotique doit être considéré comme guéri 48 heures après la fin du traitement.
En cas d’échec du traitement à la demande, un second antibiotique peut être prescrit en cas de récidive.
Le choix de l’antibiotique à prescrire dépend de la sensibilité de la bactérie retrouvée au cours des cultures réalisées au laboratoire ou de la culture obtenue au cours d’un prélèvement réalisé par voie vaginale.
Une cystite aigüe simple est une infection urinaire dont la cause est inconnue ou une infection urinaire qui ne se manifeste pas par des symptômes spécifiques.
Les antibiotiques sont donc souvent indiqués en première intention.
Le choix de l’antibiotique à prescrire dépend du type de cystite et du contexte clinique.
En cas de suspicion de cystite aiguë, une consultation avec un médecin ou un urologue est justifiée car elle peut être le premier signe d’une infection urinaire qui nécessite des soins médicaux.
La durée du traitement par antibiotique est variable : quelques jours, quelques semaines ou plusieurs mois. Il est important que la patiente se rende aux urgences en cas de fièvre, de douleurs de la fesse, de vomissements, de troubles urinaires ou de tout autre symptôme inhabituel.
Les patients sont adressés en consultation avec une prostatite ou une pyélonéphrite aiguë. Il s’agit d’une infection urinaire qui se caractérise par une fièvre, une douleur du bas-ventre ou du sacrum, une pollakiurie, une dysurie et une impotence fonctionnelle récidivante ou aiguë.
Il s’agit le plus souvent d’une infection urinaire basse qui évolue le plus souvent de manière spontanée, sans antibiothérapie préalable.
Dans les cas de prostatite et de pyélonéphrite compliquées, un traitement antibiotique par voie orale est prescrit.
En cas de prostatite ou de pyélonéphrite compliquées, une consultation avec un médecin ou un urologue est justifiée car elle peut être le premier signe d’une infection urinaire qui nécessite des soins médicaux.
Il s’agit le plus souvent d’une infection urinaire basse qui évolue de manière spontanée, sans antibiothérapie préalable.
En cas de pyélonéphrite compliquée, un traitement antibiotique par voie orale est prescrit.
En cas de pyélonéphrite compliquée, une consultation avec un médecin ou un urologue est justifiée car elle peut être le premier signe d’une infection urinaire qui nécessite des soins médicaux.
Des recommandations concernant la prescription de ces antibiotiques ont été diffusées par l’Assurance maladie le 15 mars 2020.
Elles doivent être lues conjointement avec les documents suivants : la fiche « Traitement par antibiotique des infections urinaires chez l’adulte », la fiche « Pyélonéphrite aiguë et pyélonéphrite aiguë compliquée » et la fiche « Prostatite aiguë et pyélonéphrite aiguë ».
Aucune prescription n’est nécessaire chez la femme enceinte.
Chez la femme en âge de procréer, l’utilisation d’antibiotiques est limitée à trois jours au maximum. Le traitement doit être réservé aux infections urinaires à germes sensibles, dont la résistance augmente avec l’âge.
En cas de doute sur l’identification du germe en cause, l’utilisation d’une bandelette urinaire est recommandée, mais elle ne dispense pas de l’examen clinique.
Un traitement antibiotique est systématiquement prescrit si le diagnostic d’infection urinaire non compliquée n’est pas établi.
Les antibiotiques sont recommandés en première intention.
L’utilisation des antibiotiques à visée curative est limitée aux infections urinaires de gravité intermédiaire et aux infections urinaires non compliquées avec des germes sensiblement différents.
Le traitement des cystites aiguës simples de la femme enceinte est limité aux infections urinaires de gravité intermédiaire et aux infections urinaires non compliquées avec des germes sensiblement différents.
Le traitement de ces infections urinaires est réservé aux infections urinaires de gravité intermédiaire et aux infections urinaires non compliquées avec des germes sensiblement différents.
Le traitement des infections urinaires compliquées de la femme en âge de procréer est réservé aux infections urinaires de gravité intermédiaire et aux infections urinaires non compliquées avec des germes sensiblement différents et en l’absence d’une cause connue d’infection urinaire.
Si une infection urinaire se manifeste, l’antibiothérapie doit être instaurée au plus vite.
L’antibiothérapie est réservée aux infections urinaires de gravité intermédiaire et aux infections urinaires non compliquées avec des germes sensiblement différents.
Les indications de prescription d’un antibiotique à la demande sont limitées. L’antibiothérapie est réservée aux infections urinaires de gravité intermédiaire et aux infections urinaires non compliquées avec des germes sensiblement différents et en l’absence d’une cause connue d’infection urinaire.
Les infections urinaires sont classées en plusieurs catégories : prostatite aiguë et pyélonéphrite aiguë, prostatite à gonocoques et pyélonéphrite à gonocoque.
Le syndrome de l’acné doit être traité avec une antibiothérapie appropriée, en particulier la doxycycline. L’efficacité du traitement par doxycycline pour une évaluation individuelle des risques est de maintenir l’efficacité du traitement de la maladie de l’acné en sachant qu’un traitement par doxycycline peut être préférable dans toute la durée du traitement.
La doxycycline peut également être utilisée avec précaution chez certaines personnes atteintes d’acné. Une surveillance médicale est conseillée pour évaluer le risque de l’acné. L’efficacité du traitement par doxycycline pour une évaluation individuelle des risques varie en fonction du terrain. Si cela ne suffit pas, une évaluation individuelle de la sensibilité des symptômes, en particulier des bébés, est conseillée.
Le tableau suivant a été rédigé à partir des données relatives à la résistance à la doxycycline et aux effets secondaires possibles de ces traitements chez les femmes enceintes. Les données sur l’utilisation de la doxycycline chez les femmes enceintes (c’est-à-dire quand elles ont des relations sexuelles avec des partenaires) sont très disponibles dans la rubrique En savoir plus.
Avant de débuter un traitement par doxycycline, il est important d’être vigilants sur la présence d’une amélioration de la qualité de vie des patientes. Les médicaments contenant du médicament doivent être prescrits avec précaution chez les femmes enceintes en raison du risque de thrombose veineuse profonde, de la nécessité d’une surveillance médicale régulière.
Au cours des dernières décennies, la doxycycline a été utilisée à des fins croissantes et en raison de ses effets indésirables, dont les principaux effets indésirables sont le syndrome de l’acné, la photosensibilisation, la photosensibilisation, les manifestations d’une réaction cutanée, les mouvements du visage et des mains, les mouvements corporels et la sensibilisation des cellules à la lumière.
Il n’y a pas d’études chez l’adulte concernant l’utilisation de la doxycycline.
Pour traiter l’acné, un traitement antibiotique est conseillé en cas d’antécédents familiaux de maladie inflammatoire chronique ou d’infections à germes sensibles.
En raison de sa composition chimique, la doxycycline peut être prescrite pour traiter l’acné, le Syndrome de l’acné, et toutes les maladies inflammatoires associées.
Le traitement par doxycycline est également recommandé pour certaines maladies inflammatoires comme l’acné du visage, de la peau, du cou, de la dent, de la gorge, de l’oreille, du nez et de la gorge.
Pour le traitement des affections ou des formes graves de l’acné, des traitements médicamenteux sont recommandés.
Date de l'autorisation : 17/02/1996
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Classe pharmacothérapeutique - code ATC : J01EE01
La doxycycline est un antibiotique de la famille des tétracyclines utilisé notamment pour traiter les infections de la peau et des tissus mous. Il appartient à la classe de médicaments appelés « tétracyclines ».
La doxycycline peut être administrée à des enfants ou des adolescents, car elle peut provoquer des problèmes de santé chez l'enfant à partir de 6 ans. Les adultes ne devraient pas dépasser ce délai et ne devraient pas utiliser la doxycycline si l'enfant a des antécédents de problèmes de santé.
Les résultats de cette étude ont été publiés dans le British Medical Journal (BMJ).
Lors de l'étude, la doxycycline était administrée aux enfants et aux adolescents pour traiter des infections de la peau causées par des bactéries.
Ce médicament appartient au(x) groupe(s) générique(s) suivants :
Code CIP : 34009 300 534 9 8
Déclaration de commercialisation : 19/12/2000
Cette présentation est
agréée aux collectivitésEn pharmacie de ville : Prix hors honoraire de dispensation : 2,41 €
Honoraire de dispensation: 1,02 €
Prix honoraire compris : 3,54 € Taux de remboursement : 65%Les libellés affichés ci-dessous ne sont que des résumés ou extraits issus des avis rendus par la Commission de la Transparence. Seul l'avis complet de la Commission de la Transparence fait référence. Cet avis est consultable à partir du lien "Avis du jj/mm/aaaa" ou encore sur demande auprès de la HAS (plus d'informations dans l'aide).
La doxycycline est une maladie bactérienne très contagieuse, et parfois transmise par l’intermédiaire de diverses espèces. Elle touche surtout les jeunes, les femmes enceintes, les personnes atteintes d’infections bactériennes ou de syphilis. C’est un problème que l’on peut traiter sans ordonnance et qu’on est donc forcément en mesure d’apporter les meilleurs résultats. Voici ce qu’il faut savoir sur les antibiotiques :
Il n’y a donc aucun moyen de préparer à la fin de la grossesse, mais on ne veut pas que les femmes enceintes deviennent très difficiles à avoir. Par conséquent, n’hésitez pas à consulter votre médecin si vous avez des questions sur les antibiotiques qui vous aident à prendre la décision d’acheter le médicament à la pharmacie.
Il est parfois nécessaire de vous faire prendre une dose de doxycycline. Cela aidera à préparer le corps à l’usage approprié. Si vous avez des problèmes d’appétit, vous pouvez prendre ce médicament pour la première fois, car la durée de la grossesse peut varier en fonction de l’infection et du délai d’utilisation de la doxycycline.
La doxycycline est utilisée comme traitement contre la maladie de Lyme, qui est une infection causée par des bactéries, notamment à la bactérie Borrelia.
Les antibiotiques peuvent aussi être utilisés pour traiter une infection bactérienne, mais ils sont moins fréquents dans le cas de la tuberculose, qui est la forme la plus fréquente. Dans la maladie de Lyme, la doxycycline est utilisée dans le traitement de la maladie de Lyme, mais elle est utilisée aussi par voie orale, comme traitement contre les bactéries.
Le traitement de la maladie de Lyme consiste à combiner avec un antibiotique, l’un des médicaments les plus utilisés, de façon naturelle. Les antibiotiques, mais plus fréquents, sont également utilisés pour traiter les bactéries à la surface.